По­сле­до­ва­тель­ность та­ко­ва: укус ко­ма­ра, про­ник­но­ве­ние плаз­мо­дия в кровь че­ло­ве­ка, про­ник­но­ве­ние плаз­мо­дия в пе­чень, рост и бес­по­лое раз­мно­же­ние плаз­мо­дия, раз­ру­ше­ние эрит­ро­ци­тов крови, ли­хо­рад­ка, про­ник­но­ве­ние па­ра­зи­та в ки­шеч­ник ко­ма­ра, по­ло­вое раз­мно­же­ние плаз­мо­дия.

Ответ: 54321867.

При­ме­ча­ние На­та­льи Ба­штан­ник (Но­во­чер­касск).

Рас­ска­жем о жиз­нен­ном цикле ма­ля­рий­но­го плаз­мо­дия. Он на­чи­на­ет­ся со ста­дии спо­ро­зо­и­та, ко­то­рый пред­став­ля­ет собой ма­лень­кую ве­ре­те­но­вид­ную клет­ку, дли­ной 10–15 мик­ро­мет­ров. Спо­ро­зо­и­ты по­па­да­ют в кровь че­ло­ве­ка при укусе ко­ма­ра. С током крови они раз­но­сят­ся по всему телу, по­па­да­ют в пе­чень, ак­тив­но внед­ря­ют­ся в нее и на­чи­на­ют расти. До­стиг­шие зна­чи­тель­ной ве­ли­чи­ны клет­ки при­сту­па­ют к мно­же­ствен­но­му де­ле­нию, то есть бес­по­ло­му раз­мно­же­нию. При этом во­круг каж­до­го из ядер обособ­ля­ет­ся уча­сток ци­то­плаз­мы, и все тело па­ра­зи­та ока­зы­ва­ет­ся по­де­лен­ным на зна­чи­тель­ное число мел­ких кле­то­чек. Такое мно­же­ствен­ное де­ле­ние на­зы­ва­ет­ся ши­зо­го­ни­ей, а об­ра­зо­вав­ши­е­ся в ре­зуль­та­те клет­ки  — ме­ро­зо­и­та­ми. Ме­ро­зо­и­ты снова внед­ря­ют­ся в клет­ки пе­че­ни, и цикл по­вто­ря­ет­ся. Од­на­ко в опре­де­лен­ный мо­мент в пе­че­ни об­ра­зу­ют­ся ме­ро­зо­и­ты, даль­ней­шая судь­ба ко­то­рых ока­зы­ва­ет­ся со­вер­шен­но иной.

Эти ме­ро­зо­и­ты внед­ря­ют­ся уже не в клет­ки пе­че­ни, а в крас­ные кро­вя­ные тель­ца  — эрит­ро­ци­ты. В эрит­ро­ци­те па­ра­зит рас­тет, од­на­ко не до­сти­га­ет таких раз­ме­ров, как в клет­ках пе­че­ни. Сна­ча­ла он имеет форму ко­леч­ка, по­то­му что цен­траль­ную часть клет­ки за­ни­ма­ет боль­шая про­зрач­ная ва­ку­оль. По­сте­пен­но ва­ку­оль ис­че­за­ет, а плаз­мо­дий пре­вра­ща­ет­ся в ма­лень­кую амебу. Форма ее тела, как у на­сто­я­щих амеб, не­по­сто­ян­на, и она спо­соб­на дви­гать­ся при по­мо­щи псев­до­по­дий внут­ри эрит­ро­ци­та. Эта ма­лень­кая амеба пи­та­ет­ся за счет со­дер­жи­мо­го эрит­ро­ци­та, ис­поль­зуя, в част­но­сти, ге­мо­гло­бин.

Затем па­ра­зит снова пе­ре­хо­дит к мно­же­ствен­но­му де­ле­нию, в ре­зуль­та­те ко­то­ро­го рас­па­да­ет­ся на опре­де­лен­ное ко­ли­че­ство ме­ро­зо­и­тов  — мел­ких оваль­ных кле­ток диа­мет­ром около 2 мик­ро­мет­ров. В этот мо­мент обо­лоч­ка эрит­ро­ци­та ло­па­ет­ся, и ме­ро­зо­и­ты по­па­да­ют в плаз­му крови. Вме­сте с ме­ро­зо­и­та­ми в кровь по­па­да­ют и ядо­ви­тые про­дук­ты об­ме­на ве­ществ па­ра­зи­тов, ко­то­рые на­ко­пи­лись внут­ри эрит­ро­ци­тов. По­па­да­ние в кровь ядо­ви­тых ве­ществ вы­зы­ва­ет у че­ло­ве­ка ощу­ще­ние страш­но­го озно­ба, а затем при­сту­па ли­хо­рад­ки с вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой. Ме­ро­зо­и­ты внед­ря­ют­ся в новые эрит­ро­ци­ты, рас­тут, де­лят­ся, и цикл бес­по­ло­го раз­мно­же­ния по­вто­ря­ет­ся. Время между ши­зо­го­ни­я­ми раз­лич­но у раз­ных видов плаз­мо­ди­ев и все­гда по­сто­ян­но.

По­сле­до­ва­тель­ность про­цес­сов, про­ис­хо­дя­щих при свёрты­ва­нии крови у че­ло­ве­ка: по­вре­жде­ние стен­ки со­су­да → об­ра­зо­ва­ние про­тром­би­на → вза­и­мо­дей­ствие тром­би­на с фиб­ри­но­ге­ном → об­ра­зо­ва­ние фиб­ри­на → об­ра­зо­ва­ние тром­ба.

Ответ: 35241.

----------

Фор­му­ли­ров­ка во­про­са не­кор­рект­на. Про­тром­бин (про­фер­мент, не­ак­тив­ная форма тром­би­на) по­сто­ян­но син­те­зи­ру­ет­ся в пе­че­ни и по­сто­ян­но при­сут­ству­ет в плаз­ме, а НЕ об­ра­зу­ет­ся при свер­ты­ва­нии крови. В за­да­нии це­ле­со­об­раз­но за­ме­нить «5)  об­ра­зо­ва­ние про­тром­би­на» на «5)  ак­ти­ва­ция про­тром­би­на» или на «5)  об­ра­зо­ва­ние тром­би­на», по­сколь­ку при по­вре­жде­нии кро­ве­нос­ных со­су­дов за­пус­ка­ют­ся про­цес­сы, при­во­дя­щие к пре­вра­ще­нию по­сто­ян­но при­сут­ству­ю­ще­го в крови про­тром­би­на в ак­тив­ную форму  — тром­бин (фер­мент), ко­то­рый пре­вра­ща­ет рас­тво­ри­мый фиб­ри­но­ген в не­рас­тво­ри­мый фиб­рин.

По­сле­до­ва­тель­ность про­цес­сов, про­ис­хо­дя­щих при свёрты­ва­нии крови у че­ло­ве­ка: по­вре­жде­ние стен­ки со­су­да → раз­ру­ше­ние тром­бо­ци­тов → об­ра­зо­ва­ние про­тром­би­на → вза­и­мо­дей­ствие тром­би­на с фиб­ри­но­ге­ном → об­ра­зо­ва­ние фиб­ри­на → об­ра­зо­ва­ние тром­ба.

Ответ: 436251.

При­ме­ча­ние.

Свер­ты­ва­ние крови  — это за­щит­ный ме­ха­низм, предот­вра­ща­ю­щий по­те­рю крови при ра­не­ни­ях кро­ве­нос­ных со­су­дов. Про­цесс свер­ты­ва­ния за­клю­ча­ет­ся в по­сле­до­ва­тель­ной цепи био­хи­ми­че­ских пре­вра­ще­ний бел­ков плаз­мы. По со­вре­мен­ным пред­став­ле­ни­ям су­ще­ству­ет не менее 12 ве­ществ-⁠фак­то­ров свер­ты­ва­ния.

Ос­нов­ная по­сле­до­ва­тель­ность про­цес­сов свер­ты­ва­ния сле­ду­ю­щая:

тром­бо­ци­ты раз­ру­ша­ют­ся при кон­так­те с не­ров­ны­ми кра­я­ми раны со­су­да, и при этом из раз­ру­шив­ших­ся кле­ток вы­де­ля­ет­ся ак­тив­ный фер­мент тром­бо­пла­стин.

Тром­бо­пла­стин вза­и­мо­дей­ству­ет с не­ак­тив­ным бел­ком плаз­мы про­тром­би­ном, и по­след­ний пе­ре­хо­дит в ак­тив­ное со­сто­я­ние  — фер­мент тром­бин.

Тром­бин дей­ству­ет на рас­тво­ри­мый белок плаз­мы фиб­ри­но­ген и пе­ре­во­дит его в не­рас­тво­ри­мый белок фиб­рин

фиб­рин вы­па­да­ет в виде белых тон­ких нитей, ко­то­рые на­тя­ги­ва­ют­ся в об­ла­сти раны в виде се­точ­ки

в нитях фиб­ри­на осе­да­ют эрит­ро­ци­ты, лей­ко­ци­ты, фор­ми­ру­ет­ся по­лу­жид­кий кро­вя­ной сгу­сток

нити фиб­ри­на со­кра­ща­ют­ся, от­жи­ма­ют жид­кую часть из сгуст­ка, и фор­ми­ру­ет­ся тромб.

На всех эта­пах свер­ты­ва­ния крови обя­за­тель­но долж­ны при­сут­ство­вать ионы каль­ция и ви­та­мин К. Время свер­ты­ва­ния крови у че­ло­ве­ка со­став­ля­ет 5–12 минут. Не­до­ста­ток ка­ко­го-либо фак­то­ра свер­ты­ва­ния при­во­дит к сни­же­нию свер­ты­ва­ния.

----------

Фор­му­ли­ров­ка во­про­са не­кор­рект­на. Про­тром­бин (про­фер­мент, не­ак­тив­ная форма тром­би­на) по­сто­ян­но син­те­зи­ру­ет­ся в пе­че­ни и по­сто­ян­но при­сут­ству­ет в плаз­ме, а НЕ об­ра­зу­ет­ся при свер­ты­ва­нии крови. В за­да­нии це­ле­со­об­раз­но за­ме­нить «6) об­ра­зо­ва­ние про­тром­би­на» на «6) ак­ти­ва­ция про­тром­би­на» или на «6) об­ра­зо­ва­ние тром­би­на», по­сколь­ку при по­вре­жде­нии кро­ве­нос­ных со­су­дов за­пус­ка­ют­ся про­цес­сы, при­во­дя­щие к пре­вра­ще­нию по­сто­ян­но при­сут­ству­ю­ще­го в крови про­тром­би­на в ак­тив­ную форму  — тром­бин (фер­мент), ко­то­рый пре­вра­ща­ет рас­тво­ри­мый фиб­ри­но­ген в не­рас­тво­ри­мый фиб­рин.

По­сле­до­ва­тель­ность со­бы­тий, про­ис­хо­дя­щих с кро­вью в малом круге кро­во­об­ра­ще­ния у че­ло­ве­ка: 6)  вы­брос крови в ре­зуль­та­те со­кра­ще­ния пра­во­го же­лу­доч­ка  → 2)  дви­же­ние ве­ноз­ной крови по лёгоч­но­му ство­лу  → 1)  по­ступ­ле­ние ве­ноз­ной крови в ка­пил­ля­ры аль­ве­ол  → 4)  об­ра­зо­ва­ние ок­си­ге­мо­гло­би­на в эрит­ро­ци­тах  → 5)  дви­же­ние ар­те­ри­аль­ной крови по лёгоч­ным венам  → 3)  по­ступ­ле­ние ар­те­ри­аль­ной крови в левое пред­сер­дие.

Ответ: 621453.

Путь ре­гу­ля­тор­но­го гор­мо­на по кро­ве­нос­ной си­сте­ме че­ло­ве­ка от ги­по­фи­за к почке:

3)  верх­няя полая вена;  → 4)  пра­вая по­ло­ви­на серд­ца;  → 6)  со­су­ды ма­ло­го круга кро­во­об­ра­щен;  → 5)  левая по­ло­ви­на серд­ца;  → 2)  ар­те­рия боль­шо­го круга кро­во­об­ра­ще­ния;  → 1)  ка­пил­ля­ры нефро­нов.

Ответ: 346521.