не так

Сна­ча­ла про­ис­хо­дит ад­ге­зия (при­кле­и­ва­ние) и потом де­гра­ну­ля­ция тром­бо­ци­та (раз­ру­ше­ние) и вы­сво­бож­де­ния из него ве­ществ «про­во­ци­ру­ю­щих» фор­ми­ро­ва­ние фиб­ри­на.

При­ме­ча­ние.

Фор­ми­ро­ва­ние ге­мо­ста­ти­че­ской тром­бо­ци­тар­ной проб­ки: по­вре­жде­ние со­су­ди­сто­го эн­до­те­лия вы­зы­ва­ет об­на­же­ние под­эн­до­те­ли­аль­но­го кол­ла­ге­на, ко­то­рый ока­зы­ва­ет силь­ный тром­бо­ген­ный эф­фект на тром­бо­ци­ты и при­во­дит к ад­ге­зии тром­бо­ци­тов в участ­ке по­вре­жде­ния. Тром­бо­ци­ты плот­но свя­зы­ва­ют­ся с по­вре­жден­ным эн­до­те­ли­ем и между собой, фор­ми­руя ге­мо­ста­ти­че­скую проб­ку, что яв­ля­ет­ся на­ча­лом про­цес­са фор­ми­ро­ва­ния тром­ба. Аг­ре­ги­ро­ва­ние тром­бо­ци­тов в свою оче­редь ведет к их де­гра­ну­ля­ции, при этом вы­сво­бож­да­ют­ся се­ро­то­нин, АДФ, АТФ и тром­бо­пла­сти­че­ские ве­ще­ства. АДФ, ко­то­рая яв­ля­ет­ся мощ­ным фак­то­ром аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов, вы­зы­ва­ет даль­ней­шее на­коп­ле­ние тром­бо­ци­тов. В тром­бе слои тром­бо­ци­тов че­ре­ду­ют­ся с фиб­ри­ном и вы­яв­ля­ют­ся при мик­ро­ско­пи­че­ском ис­сле­до­ва­нии как блед­ные линии (линии Зана).

Свер­ты­ва­ние крови: ак­ти­ва­ция фак­то­ра Ха­ге­ма­на (фак­тор XII в кас­ка­де свер­ты­ва­ния крови) при­во­дит к фор­ми­ро­ва­нию фиб­ри­на путем ак­ти­ва­ции внут­рен­не­го кас­ка­да свер­ты­ва­ния крови. Тка­не­вые тром­бо­пла­сти­ны, вы­сво­бож­да­ю­щи­е­ся при по­вре­жде­нии, ак­ти­ви­ру­ют внеш­ний кас­кад свер­ты­ва­ния крови, что при­во­дит к об­ра­зо­ва­нию фиб­ри­на. Фак­тор XIII воз­дей­ству­ет на фиб­рин и вы­зы­ва­ет об­ра­зо­ва­ние не­рас­тво­ри­мо­го фиб­рил­ляр­но­го по­ли­ме­ра, ко­то­рый вме­сте с тром­бо­ци­тар­ной проб­кой обес­пе­чи­ва­ет окон­ча­тель­ный ге­мо­стаз.

Ис­точ­ник.

Лит­виц­кий П. Ф. Па­то­фи­зио­ло­гия: В 2 т. М.: ГЕО­ЭТАР-МЕД, 2002. Т. 2. С. 45—55